EXCELENTÍSSIMO SENHOR DOUTOR JUIZ DE DIREITO DA ___ª VARA CRIMINAL DA COMARCA DE ___________.
Autos nº ________.
___________________, regularmente processado e condenado por este respeitável juízo a ___anos de prisão, como incurso no delito disposto no artigo _____do Código Penal, vem, por seu advogado “in fine”, pleitear a Vossa Excelência que lhe conceda o benefício da PRISÃO-ALBERGUE, apresentando, como razões de seu pedido, prova de sua primariedade, do bom comportamento carcerário e de já contar com emprego fixo.
Termos que, pede deferimento.
________________, ___ de __________ de _____.
Advogado OAB nº _______.