Instrumento Particular de Mandato
OUTORGANTE: NOME, NACIONALIDADE, NATURALIDADE, CPF, RG, ENDEREÇO, E-MAIL.
OUTORGADO: NOME, NACIONALIDADE, NATURALIDADE, OAB, ENDEREÇO, E-MAIL, TELEFONE.
PODERES: Pelo presente instrumento particular de procuração, o outorgante nomeia e constitui o outorgado como seu procurador para defender seus interesses perante o foro em geral, com a cláusula ad judicia et extra, em qualquer Juízo, instância ou Tribunal, ficando investido nos poderes para o foro em geral previsto no art. 105 do CPC e/ou art. 44 do CPP, especialmente para promover sua defesa criminal nos autos de nº________, movido em seu desfavor pela imputação de crime previsto no art. __ do Código Penal, podendo ainda, requerer revogação de prisão preventiva, relaxamento de prisão, impetrar habeas corpus, apresentar defesa prévia, alegações finais, memoriais, defender o réu em processo-crime, interpor recursos, requerer abertura de inquérito policial, ajuizar queixa-crime, oferecer perdão, produzir provas e todo e qualquer ato típico do processo penal ao cumprimento fiel deste mandato, receber intimações e notificações, podendo ainda substabelecer com ou sem reserva de poderes.
CIDADE, DIA/MÊS/ANO
Outorgante
