Nome todo do cliente, ocupação e qualificação profissional, estado civil, nacionalidade, CPF: , RG: , endereço: Rua xxx, nº.: xx, Bairro xxx, CEP: xxxx, Cidade xxx, Estado xxx, Telefone: xxx, e-mail: xxx, declara ser verdadeira e autentica todas as informações prestadas ao seu Advogado, para fins de esclarecimento, confecção e montagem deste processo/inicial/defesa/contestação/manifestação, dentre outras peças jurídicas aplicáveis ao caso.
Por fim, fico ciente através deste documento que a falsidade dessa declaração configura crime previsto no Código Penal Brasileiro e passível de apuração na forma da Lei. Além da ciência de responsabilidade sob todos os efeitos e danos causados pelas minhas declarações.
Cidade, Estado, dia, mês e ano
Declarante: _____________________________________________
XXXXX
TESTEMUNHAS:
1 – ______________________________________________________
2-_______________________________________________________
