PROCURAÇÃO
OUTORGANTE: __, brasileiro, ___, portador do documento de identidade tipo RG nº. _____, CPF nº _______, residente e domiciliado na Rua __________, nº , Bairro _________________________, ____ – _.
OUTORGADO: ADVOGADO, brasileiro, casado, inscrito na OAB-UF xxx, com escritório profissional à Av. xxxxx, nº xxxx, BAIRRO, CIDADE– UF e endereço eletrônico xxxxxxx onde receberá as notificações e intimações do feito.
PODERES: representar a outorgante e defender seus interesses, perante qualquer Juiz, instância ou Tribunal, ou fora deles, com os poderes da clausula ad judicia, Et extra, podendo propor as ações que julgar necessárias, em especial para promover sua defesa nos autos de nº __________ movido em seu desfavor pela imputação do suposto crime de ___________, previsto no art. __ do CP, podendo ainda, requerer revogação de prisão preventiva, impetrar habeas corpus, apresentar defesa prévia, alegações finais produzir provas e tudo o mais que for necessário ao cumprimento fiel deste mandato, receber intimações e notificações podendo ainda substabelecer com ou sem reserva de poderes.
Local, Data.
OUTORGANTE